胃内視鏡検査（胃カメラ検査）

胃内視鏡検査（胃カメラ検査）は、上部消化管の病気を診断し、治療を行うのには最も優れた検査です。主に次のような病気の診断治療に必要です。

• 胃がん

  胃がんは、死に至る悪性腫瘍の中で男性の２位、女性の３位で、我が国において最も多いがんの一つです。ヘリコバクターピロリ菌感染と深くかかわっています。早期に発見されれば、内視鏡的に切除することも可能です。無症状のことも多く、検診を受けて早期に発見することが重要です。胃がんで死なないためには内視鏡検査を受けることが最も大切です。

• 胃・十二指腸潰瘍

  潰瘍とは、粘膜筋板を超えて（深く）上皮組織が欠損した状態です。みぞおちの痛みや背部痛、胃もたれ、食欲低下などの症状を呈します。治療が遅れたり、潰瘍が深くなると出血をきたします。出血するとそれまであった心窩部痛が和らぐこともあり、より治療が遅れることもあります。黒い便（タール便）が出た場合はすぐ受診してください。ヘリコバクターピロリ菌感染と消炎鎮痛剤（痛み止め）、ストレスなどが原因して発症します。また、再発の多い病気です。過去に胃・十二指腸潰瘍の既往のある方、ヘリコバクターピロリ陽性の方は胃内視鏡検査を受けましょう。

• 逆流性食道炎（胃食道逆流症）

  逆流性食道炎は、下部食道括約筋の機能不全などにより、胃液が逆流することにより生じる食道炎です。内視鏡的には粘膜障害は確認されないが症状を認める非びらん性胃食道逆流症を合わせると実に３人に１人の割合で認められる疾患です。胸やけ、げっぷ、嘔気、前胸部通、咳、咽頭痛などの症状があり、日常生活に支障をきたすことも多いです。原因としては、肥満、飲酒、喫煙、過食（特に脂肪食）、加齢、腹部の締め付けなどがあり、重症化すると出血したり、食道狭窄をきたすことがあります。上記症状を認めた場合は内視鏡検査を受けましょう。

• 食道がん

  逆流性食道炎やバレット食道の増加に伴い、食道がんは増加傾向があります。飲酒や喫煙習慣のある方に多く、特に少量の飲酒ですぐ顔が赤くなる方は、飲酒されない方の１００倍食道がんになりやすいと言われています。食べ物がつっかえる、しみる、痛いなどの症状で見つかることもありますが、症状が出てからでは治療困難のことも多く、早期に発見することが大切です。気になる症状のある方、飲酒・喫煙習慣のある方は胃内視鏡検査を受けましょう。

• 胃ポリープ

  胃のポリープには、胃底腺ポリープ、過形成性ポリープ、胃腺腫、胃がんなどがあり、無治療でいいもの、定期的経過観察が必要なもの、切除が必要なものなど、ポリープの種類によって、治療方針が変わります。検診などで異常を指摘されたときは胃内視鏡検査を受けてください。

• 慢性胃炎、ヘリコバクターピロリ感染症胃炎

  多くの慢性胃炎の原因は、ヘリコバクターピロリ菌感染です。ピロリ菌に感染すると胃粘膜の炎症が起こり、長い年月をかけ胃粘膜委縮をきたします。胃粘膜委縮が進行すると胃がんが発生しやすくなります。無症状のことも多く内視鏡検査を行わないと診断できません。ピロリ菌陽性の方は、内視鏡検査で胃がんなどがないことを確認し、除菌の上定期検査を受けてください（除菌に成功したら胃がんにならないわけではありません）。

• 機能性ディスペプシア

  慢性的に上部腹部症状があるにもかかわらず、検査をしても原因となる器質的異常が発見されないもので、有病率が高く（状腹部症状を呈して受診される患者様の中で最も多い）、QOL（生活の質）を著しく損なうという点で非常に重要な病気です。他の病気と鑑別することが大切です。大丈夫と油断しないで検査を受けましょう。

• 胃アニサキス症

  生鮮換算魚類（さば、いわし、いか、サーモンetc）を経口摂取することによりアニサキスの幼虫が胃壁に刺入し、急性の胃症状をきたします。激しい上腹部通、嘔気、嘔吐をきたし、診断そして治療には内視鏡が必須です。内視鏡で確認しないと診断できませんし、内視鏡的にその虫体を摘出しないと治療できません（症状が改善しません）。胃アニサキス症の診断と治療には、内視鏡検査は必須です。

それ以外にも、胃粘膜下腫瘍、胃悪性リンパ腫、食道機能障害、十二指腸がんなど様々な上部消化管疾患の診断には胃内視鏡検査は必須の検査です。